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I farmaci sistemici possono avere effetti tossici sulla macula?

Alcuni farmaci assunti per via sistemica potrebbero avere effetti tossici anche sulla macula, la regione centrale della retina responsabile della visione fine, della lettura e del riconoscimento dei dettagli, secondo uno studio pubblicato recentemente su JAMA Ophthalmology.

Sebbene alcuni farmaci siano già noti per la loro potenziale tossicità retinica dopo un uso prolungato, l’impatto di molte terapie sistemiche sulla macula è rimasto finora poco studiato o non formalmente riconosciuto.

Per indagare questa possibile associazione, gli autori dello studio hanno

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L’uso di inibitori della fosfodiesterasi 5 aumenta il rischio di disturbi oculari?

L’uso regolare di farmaci inibitori della fosfodiesterasi 5 si associa a un aumentato rischio di eventi oculari gravi, tra i quali la neuropatia ottica ischemica, il distacco sieroso della retina e l’occlusione vascolare retinica.

A suggerirlo è un ampio studio di coorte condotto sui dati di 213.033 uomini utilizzatori abituali di inibitori della fosfodiesterasi 5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil e avanafil) per la disfunzione erettile.

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Melanoma e sildenafil

Un’indagine prospettica di coorte che ha utilizzato i dati dell’Health Professional Follow-up Study relativi a 25.849 uomini indica che l’uso del sildenafil si associa a un aumento del rischio di melanoma. Sono stati reclutati i 1.378 soggetti (5,3%) che dichiaravano l’uso di sildenafil nel questionario proposto all’inizio (anno 2000). Questo sottogruppo era più vecchio dell’intera popolazione (66,1 rispetto a 64,8 anni, p<0,001), più spesso affetto da obesità e riferiva con maggiore frequenza una storia di scottature solari, ma una minore esposizione agli UV in età adulta.

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E’ più frequente l’uveite se si ricorre al sildenafil?

I reumatologi dell’Università di Ankara Sihhiye segnalano un caso di uveite in un paziente con malattia di Behçet e disfunzione erettile. Si tratta di un uomo di 38 anni, con la malattia autoimmune da 15. Solo negli ultimi 3 anni, a partire dall’impiego dell’inibitore della fosfodiesterasi e in coincidenza con l’assunzione di più dosi, erano insorti 6 episodi di uveite posteriore a carico dell’occhio sinistro.

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Sildenafil e amnesia

Il sildenafil è un farmaco usato nella pratica clinica per il trattamento di soggetti con disfunzione erettile e per il trattamento di pazienti con ipertensione arteriosa polmonare di classe funzionale III dell’OMS.
Il farmaco agisce inibendo la fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE-5), un enzima che si trova nel corpo cavernoso, causando un accumulo dei livelli di guanosin monofosfato ciclico (cGMP) e un rilassamento della muscolatura liscia, consentendo quindi l’afflusso di sangue determinando l’erezione.

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