Inibitori di pompa e peritonite batterica?

Uno ampio studio multicentrico prospettico condotto in argentina esclude che l’uso di inibitori della pompa protonica comporti un aumento del rischio di peritonite batterica spontanea. Il risultato è emerso seguendo 519 pazienti con cirrosi epatica scompensata ricoverati in 23 ospedali argentini nel periodo marzo 2011-aprile 2012. Nei 3 mesi precedenti il 43,5% (n=226) aveva assunto un inibitore della pompa protonica.

La peritonite batterica spontanea è insorta nel 24,7% (n=95/394) dei pazienti con ascite. Non c'era però differenza nell'uso di  inibitori della pompa protonica tra i pazienti che sviluppavano la peritonite (44,3%) e quelli che invece avevano un'ascite asettica (42,8%). Neppure la durata della terapia gastroprotettiva sembrava influenzare l'esito in studio.

Questi risultati smentiscono precedenti segnalazioni provenienti da studi retrospettivi secondo i quali l’uso di inibitori della pompa protonica nei pazienti con cirrosi predisporrebbe all’insorgenza di peritonite batterica spontanea.